Versión de HTML Básico
mutuamente
CONOCER
25
¿Cuándo se creó la Unidad de Valoración?.
Desde el año 1983 comencé a realizar periciales médicas por
encargo de MAZ de forma más o menos frecuente. A partir de
1.990 comencé a valorar todos los pacientes con secuelas y
en una reunión que se realizaba una vez a la semana con el
Jefe de Prestaciones, los Jefes de Servicio de Traumatología y
Rehabilitación y el Director Médico del Hospital se revisaban
dichas valoraciones, haciendo las propuestas definitivas. En el
año 1996 se me encargó también la gestión y control de la
incapacidad temporal, hasta el año 2000 realmente era una
Unidad (estaba yo solo), en septiembre de ese año comenzó
conmigo el Dr. Sarasa y a partir de 2003 se fueron incorporando
los Drs/Dras. Ballestín, Bernal, Lacárcel, Macía y González.
La valoración de los pacientes se hace desde un punto
de vista médico, laboral o jurídico?
Siempre desde un punto de vista médico-legal-laboral, pudiendo
contar con ayuda de Asesoría Jurídica, Prestaciones y Servicio
de Prevención de MAZ.
Además de la valoración física, ¿se hace una valoración
psicológica?
Sí, cuando se estima pertinente, tanto por apreciarse patología
psiquiátrica o se sospeche magnificación de los síntomas por
parte del paciente.
¿Todas las mutuas tienen Unidades de Valoración?
No. Fuimos los pioneros. Posteriormente se han ido creando
en otras Mutuas, pero todavía quedan Mutuas en las que la
valoración la realizan los médicos asistenciales.
¿Con qué medios se cuenta en la Unidad de Valoración
de MAZ?
Además de los medios humanos tenemos a nuestra disposición
todos los medios de diagnóstico del Hospital de Zaragoza no
teniendo tampoco trabas para solicitar estudios extraordinarios
fuera de él si son necesarios para nuestra valoración. Tenemos
el Laboratorio de Biomecánica probablemente más completo de
España.
¿Se suelen pedir pruebas complementarias?
Sí. Hay que tener en cuenta que de nuestra labor surge mucha
conflicitividad que puede llegar a judicializarse, siendo necesario
el objetivar lo más posible el estado residual de los pacientes.
Últimamente, las noticias sobre creación de Laboratorios
de Biomecánica están muy de actualidad. ¿Cuentan Uds
con alguno o colaboran con alguno? ¿Me podría explicar
para qué sirven?.
“Las pruebas de
biomecánica pretenden
cuantificar de forma
objetiva el estado
funcional de las distintas
articulaciones a valorar”
Andrés Alcázar Crevillén, Doctor en Medicina y Cirugía,
Director Médico Contingencias Profesionales y Jefe Ser-
vicio de Valoración de MAZ, nos explica la labor de éste
Servicio dentro de una mutua.
¿Cuáles son las labores de un Servicio de Valoración?
En el Servicio de Valoración de MAZ en Zaragoza se gestiona la
catalogación y diagnóstico de las enfermedades profesionales, la
determinación de las lesiones consideradas como accidente de
trabajo, el control de la incapacidad temporal, la valoración de
las secuelas de accidente de trabajo y enfermedad profesional, se
gestiona el gasto sanitario, se controlan los ambulatorios propios
de MAZ en todo el territorio nacional, se instauran los mecanismos
de derivación de pacientes del resto de la organización de la Mutua
hacia nuestro Hospital en Zaragoza, se determina la procedencia
o improcedencia de las prestaciones por riesgo durante el
embarazo y lactancia, se confeccionan las comunicaciones con
el INSS (informes, propuestas, determinaciones de contingencia,
impugnaciones de alta, prórrogas de incapacidad temporal…) y
se asiste como peritos médicos en los Juzgados de lo Social ante
cualquier demanda en estas materias. Se supervisa la actuación
de la Unidad Médica asistencial.
¿Qué tipo de profesionales componen una Unidad de
Valoración? Me refiero a si son todos sanitarios o juristas
o ergónomos, etc
En estos momentos el Servicio de Valoración está compuesto por
un conjunto multidisciplinar de 7 médicos (Médicos del Trabajo,
Rehabilitador, Médico del Deporte, Neurofisiólogo, Psiquiatra);
una Asistente Social; 4 Auxiliares y una fisioterapeuta (en el
laboratorio de Biomecánica),
En el caso de los médicos, ¿existe una formación
específica? Si es así, ¿cuál sería el mejor perfil de partida
de un médico que se incorporase a la Unidad?
Sí. Todos los componentes del Servicio tienen titulación postgra-
do en Valoración del Daño Corporal, manejan bien la exploración
física y tienen conocimientos amplios en materia de Derecho del
Trabajo y de la Seguridad Social (además de los conocimientos
propios de sus respectivas especialidades). Están formados en
biomecánica. El perfil ideal sería un Médico del Trabajo o un Mé-
dico Rehabilitador, con amplio manejo de la exploración física y
estudios postgrado en Valoración del Daño Corporal
24
¿Cual es la función de un
Servicio de Valoración
?
EL SERVICIO DE VALORACIÓN DE UNA MUTUA
/julio/2012
/julio/2012